Si encara no has sentit a parlar d’aquesta alteraci\u00f3 para atenci\u00f3 perqu\u00e8 s’estima que fins a un 35% de la poblaci\u00f3 general pot patir sobrecreixement bacteri\u00e0<\/strong>, podent augmentar la prevalen\u00e7a fins al 80-90% en pacients amb S\u00edndrome de l’Intest\u00ed Irritable o amb S\u00edndrome de la Fatiga Cr\u00f2nica.<\/p>\n En les seg\u00fcents l\u00ednies intentar\u00e9 presentar els coneixements que tenim fins al moment a partir d’informaci\u00f3 extreta d’articles cient\u00edfics i de la pr\u00e0ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<\/a> [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#e09900″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-28px||17px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/intestino-sibo.jpg\u00bb alt=\u00bbimagen crecimiento de bacterias intestinales\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.18.0″ hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n En condicions normals l’intest\u00ed prim no cont\u00e9 pr\u00e0cticament bacteris, ja que \u00e9s una zona dedicada a la digesti\u00f3 i absorci\u00f3 de nutrients. Per contra, al c\u00f2lon hem de trobar una microbiota intestinal rica i diversa, arribant a 109<\/sup> -1012<\/sup><\/strong> UFC (unitats formadores de col\u00f2nies).<\/p>\n Es considera sobrecreixement bacteri\u00e0, conegut com SIBO, per les sigles en angl\u00e8s small intestine bacterial overgrowth<\/em>, a l’exc\u00e9s de bacteris a l’intest\u00ed prim proximal<\/strong>, per sobre de 105<\/sup><\/strong> UFC. Fins i tot alguns estudis recents q\u00fcestionen la xifra, considerant el diagn\u00f2stic a partir de 103<\/sup> UFC.<\/p>\n Fins on coneixem, hi ha 3 classes de SIBO:<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#e09900″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-26px||21px|||\u00bb custom_padding=\u00bb0px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]Que les bacteries col\u00f2niques migrin del seu h\u00e0bitat natural, el c\u00f2lon, fins a l’intest\u00ed prim, provocar\u00e0 mol\u00e8sties a la persona afectada. Les c\u00e8l\u00b7lules de l’intest\u00ed competiran amb els bacteris per aconseguir aliment i aix\u00f2 provocar\u00e0 diferents alteracions:<\/p>\n Provocat per la fermentaci\u00f3 duta a terme per bacteris i arqueas es donaran mol\u00e8sties gastrointestinals<\/strong>:<\/p>\n Per part de la microbiota augmentada, que promouen la producci\u00f3 de citocines proinflamat\u00f2ries. Aquestes faran malv\u00e9 les microvellositats de la mucosa intestinal<\/strong> (per on absorbim els nutrients) causant inflamaci\u00f3<\/strong> a l’intest\u00ed i malabsorci\u00f3<\/strong>, augmentant el risc de:<\/p>\n Poden trencar-se les unions entre els enter\u00f2cits apareixent permeabilitat intestinal<\/strong> (intest\u00ed permeable o foradat, conegut en angl\u00e8s com Leaky Gut<\/em>). Davant aquesta situaci\u00f3 el contingut de l’intest\u00ed pot entrar en contacte amb el sistema immunitari i causar inflamaci\u00f3 sist\u00e8mica, elevant la probabilitat d’aparici\u00f3 de malalties autoimmunes (malaltia de Crohn, Colitis ulcerosa, etc.), al\u00b7l\u00e8rgies, afeccions dermatol\u00f2giques, neurol\u00f2giques o resist\u00e8ncia a l’ insulina, entre d’altres.[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/causes-SIBO.jpg\u00bb alt=\u00bbcauses sobrecreixement bacteri\u00e0\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb admin_label=\u00bbImage\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#e09900″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-25px||11px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb0px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Hi ha diferents motius que poden conduir a la proliferaci\u00f3 patol\u00f2gica de microbiota en l’intest\u00ed prim<\/strong>. A continuaci\u00f3 intento resumir-te\u2019ls:<\/p>\n Aquests tenen propietats bacteriost\u00e0tiques, impedeixen que els bacteris del colon arribin a l’est\u00f3mac i a l\u2019intest\u00ed. Quan la seva quantitat es veu minvada, hi ha m\u00e9s probabilitat de colonitzaci\u00f3 de la microbiota en aquestes porcions de el tub digestiu. Qu\u00e8 pot provocar aquests d\u00e8ficits?<\/p>\n Condicions que causen disminuci\u00f3 o abs\u00e8ncia d’\u00e0cid clorh\u00eddric a l’est\u00f3mac (hiperclorh\u00eddria \/ aclorh\u00eddria):<\/p>\n Condicions que provoquen disminuci\u00f3 de la bilis (col\u00e8stasi):<\/p>\n Condicions que condueixen a d\u00e8ficit d’enzims digestius (lipases, peptidases, amilases):<\/p>\n En condicions normals el nostre intest\u00ed t\u00e9 dos tipus de moviments:<\/p>\n Un dels s\u00edmptomes m\u00e9s clars d’una motilitat deficient \u00e9s el restrenyiment<\/a>, aix\u00ed que buscar la seva causa i tractar-la pot prevenir l’aparici\u00f3 de SIBO.<\/p>\n Hi ha diverses situacions en qu\u00e8 pot donar-se pitjor motilitat:<\/p>\n Esclerod\u00e8rmia, diabetis Mellitus tipus 1, colitis ulcerosa, malaltia de Crohn, celiaquia, hipotiro\u00efdisme autoimmune (hipotiro\u00efdisme de Hashimoto, malaltia de Greus, tiro\u00efditis atr\u00f2fica …), artritis reumatoide, etc.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#f5f5f5″ custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|false|false\u00bb border_width_all=\u00bb2px\u00bb border_color_all=\u00bb#e09900″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Vull aclarir que el fet que pateixis una d’aquestes condicions no implica que hagis de tenir SIBO per\u00f2 si augmenta el risc de patir-lo.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#e09900″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-25px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/diagnostico-sibo.jpg\u00bb alt=\u00bb proves m\u00e8diques SIBO\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Arribats a aquest punt, davant d’una sospita de sobrecreixement bacteri\u00e0 pot ser d’ajuda tenir un diagn\u00f2stic per afinar el tractament posterior.<\/p>\n Si decideixes tenir un informe diagn\u00f2stic<\/strong>, et detallo quin seria l’ordre cronol\u00f2gic i els passos a seguir:<\/p>\n El primer que has de fer \u00e9s una visita m\u00e8dica per orientaci\u00f3 diagn\u00f2stica i sol\u00b7licitud de proves. Dirigeix-te a un digest\u00f2leg actualitzat en tem\u00e0tica de sobrecreixement bacteri\u00e0<\/strong>. Despr\u00e9s d’una anamnesi cl\u00ednica tindr\u00e0 la informaci\u00f3 necess\u00e0ria per orientar-te en les proves que t’has de fer.<\/p>\n La prova adequada per al despistatge del SIBO \u00e9s el test d’al\u00e8 amb lactulosa o glucosa.<\/strong><\/p>\n El test no \u00e9s invasiu, consisteix a bufar a trav\u00e9s d’un filtre per mesurar, en diferents moments al llarg de 3-4 hores, la quantitat d’hidrogen i met\u00e0 de l’al\u00e8 despr\u00e9s de prendre un substrat (10g de lactulosa o 75g de glucosa) .<\/p>\n Els resultats sobre la quantitat de gas trobat es presenten en forma de corbes com les que et mostro a continuaci\u00f3, on en l’eix horitzontal s’expressen el temps transcorregut en minuts i en el vertical la quantitat de gas calculada en parts per mili\u00f3 (ppm) . Pots trobar els dos gasos en una mateixa corba o b\u00e9 en dos separades. Alguns laboratoris inclouen tamb\u00e9 les dades recollides en forma de taula.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/curba-SIBO.jpg\u00bb alt=\u00bbcurba m\u00e8dica SIBO\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb||20px|||\u00bb custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-38px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Il\u00b7lustraci\u00f3 1. Exemple de Corba amb dos gasos i Taula de resultats<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/curva-diagnostico-SIBO.jpg\u00bb alt=\u00bbexemple resultat prova digestiva\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-18px|||||\u00bb custom_padding=\u00bb2px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Il\u00b7lustraci\u00f3 2.Exemple de Corba amb dos gasos, sense taula.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Interpretaci\u00f3 dels resultats<\/strong>: L\u2019hidrogen i el met\u00e0 s\u00f3n gasos produ\u00efts per la microbiota. La seva elevaci\u00f3 a la primera part de la corba (els primers 90 minuts m\u00e9s o menys, pot variar segons la velocitat de tr\u00e0nsit intestinal de cada persona) indica pres\u00e8ncia de microbiota a l’intest\u00ed prim i per tant un SIBO positiu. M\u00e9s exactament s’ha de diagnosticar Sobrecreixement bacteri\u00e0 davant:<\/p>\n Limitacions d’aquest test<\/strong>: Podries obtenir un resultat negatiu per\u00f2 haver presentat s\u00edmptomes durant la realitzaci\u00f3 de la prova, en aquest cas hi ha controv\u00e8rsia sobre com procedir, encara que molts professionals opten per tractar els s\u00edmptomes, com si el test fos positiu pel fet que aquest pot tenir limitacions, entre d’altres:<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#f5f5f5″ custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|false|false\u00bb border_width_all=\u00bb2px\u00bb border_color_all=\u00bb#e09900″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n I qu\u00e8 passa amb les corbes de lactosa, fructosa o sorbitol que s’eleven en els primers minuts?<\/strong> Doncs que podrien considerar-se sospitoses de SIBO. Quan la mucosa intestinal est\u00e0 afectada, com he comentat en l’apartat 2 \u00abmanifestacions cl\u00edniques\u00bb , pot alterar-se l’absorci\u00f3 d’aquests sucres, sent una intoler\u00e0ncia provocada pel sobrecreixement i que nom\u00e9s es resoldr\u00e0 completament si es tracta el SIBO.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]Si decideixes fer el test, presta atenci\u00f3 a aquestes dos recomanacions per obtenir uns resultats v\u00e0lids:<\/p>\n Des del centre m\u00e8dic t’indicaran qu\u00e8 cal fer els dies previs a el test, entre d’altres:<\/p>\n Malauradament, \u00e9s habitual trobar-nos en consulta amb corbes \u00fanicament amb H2 les quals poden donar lloc a:<\/p>\n Si no hi ha producci\u00f3 d’hidrogen es considera el test negatiu, per\u00f2 potser hi ha microbiota productora de met\u00e0.<\/p>\n L’hidrogen elevat \u00e9s indicatiu de pres\u00e8ncia de bacteris mentre que si s’eleva el met\u00e0 mostra exist\u00e8ncia d’altres microorganismes, les archeas. Mentre que els bacteris del colon s’alimenten de el bolus alimentari, les archeas s’alimenten de l’hidrogen produ\u00eft pels bacteris. \u00c9s a dir, les archeas necessiten dels bacteris per sobreviure, aix\u00ed que podr\u00edem trobar una corba sense hidrogen perqu\u00e8 les archeas l\u2019haguessin utilitzat, per\u00f2 amb el met\u00e0 elevat produ\u00eft per les archeas. Si no es mesura aquest gas no es veur\u00e0 una fotografia completa i realista de la situaci\u00f3, donant per fet que no hi ha SIBO quan potser n’hi hagi.<\/p>\n Com t\u2019explicar\u00e9 en el seg\u00fcent apartat, en el cas d’usar antibi\u00f2tics farmacol\u00f2gics s’empren diferents f\u00e0rmacs depenent dels gasos que s’hagin elevat.<\/p>\n Per evitar proves que no siguin d’utilitat, el meu consell \u00e9s que t’informis abans amb el laboratori a qu\u00e8 vulguis anar sobre si realitzen el test amb els dos gasos i si no \u00e9s aix\u00ed que acudeixis a un altre centre on puguin realitzar-te la prova de forma adequada .[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#f5f5f5″ custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|false|false\u00bb border_width_all=\u00bb2px\u00bb border_color_all=\u00bb#e09900″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n \u00abEn el meu laboratori fan el test amb 3 gasos\u00bb.<\/strong> Si \u00e9s aix\u00ed, genial! Comencen a haver alguns llocs on avaluen tamb\u00e9 la quantitat d’anh\u00eddrid carb\u00f2nic, un gas que serveix per evitar resultats erronis: si la seva concentraci\u00f3 \u00e9s baixa el test no es considera v\u00e0lid i s’ha de repetir.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#e09900″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-28px||6px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La tr\u00edada del tractament en el cas de SIBO consisteix d’una banda en tractament amb f\u00e0rmacs<\/strong>, de l’altra, en l’abordatge nutricional<\/strong> per adaptar l’alimentaci\u00f3 i finalment en una aproximaci\u00f3 psicol\u00f2gica<\/a> per a la gesti\u00f3 de l’estr\u00e8s.<\/p>\n TRACTAMENT ANTIBI\u00d2TIC<\/u><\/p>\n Es pot optar pel tractament bot\u00e0nic o b\u00e9 pel tractament m\u00e8dic tradicional amb antibi\u00f2tics farmacol\u00f2gics, en aquest darrer cas \u00e9s ideal tenir el test d’al\u00e8, ja que en funci\u00f3 del gas \u00a0que s’eleva s’opta per uns f\u00e0rmacs o un altres. Et detallo cada un:<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Generalment s’utilitzen antibi\u00f2tics d’ampli espectre entre 7 i 14 dies per corregir el sobrecreixement. Moltes vegades s\u00f3n necessaris diversos cicles de tractament pel que \u00e9s recomanable usar-los a dosis m\u00ednimes efectives i fer rotaci\u00f3 de f\u00e0rmacs per disminuir les possibilitats de resist\u00e8ncia.[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/antibioticos.jpg\u00bb alt=\u00bbtractament antibi\u00f2tic\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/antibioticos-natural.jpg\u00bb alt=\u00bbantibi\u00f2tics naturals\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Es tracta d\u2019esp\u00e8cies bot\u00e0niques amb activitat bacteriost\u00e0tica, antif\u00fangica o antiviral. Es poden emprar diferents extractes herbacis sols o combinats: oli d’orenga, oli de farigola, berberina, al\u00b7licina, artemisa, canyella o neem entre d’altres.[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb0px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Aquest enfocament terap\u00e8utic amb antibi\u00f2tics va orientat a corregir el sobrecreixement bacteri\u00e0 i reestructurar l’equilibri de la microbiota, no obstant si no s’at\u00e9n \u00a0la causa de l’SIBO i s\u2019actua per tractar-la hi ha risc de recaigudes<\/strong>. Els estudis estimen que hi ha recaigudes en el 40-50% dels casos. \u00c9s per aquest motiu que \u00e9s important un tractament coadjuvant als antibi\u00f2tics que es focalitzi en tractar la causa de la disbiosi. Algunes opcions s\u00f3n:<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|false|false\u00bb border_width_all=\u00bb2px\u00bb border_color_all=\u00bb#e09900″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n D’altra banda, en el cas que hi hagi d\u00e8ficits de macronutrients caldr\u00e0 valorar la necessitat de suplementaci\u00f3.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#e09900″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-30px||6px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Paral\u00b7lelament a l’inici de tractament farmacol\u00f2gic \u00e9s convenient adaptar l’alimentaci\u00f3. Per aix\u00f2 el convenient \u00e9s que et posis en mans d’un dietista-nutricionista<\/a> ent\u00e8s en disbiosi.<\/p>\n S’han proposat diferents dietes terap\u00e8utiques pel sobrecreixement bacteri\u00e0, per\u00f2 la que t\u00e9 major aplicabilitat en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica en el nostre entorn \u00e9s la Dieta baixa en FODMAPs<\/a>.<\/p>\n Aquesta dieta limita l’aportaci\u00f3 de tots els sucres fermentables i alcohols que poden ser usats per la microbiota com a substrat energ\u00e8tic, per aix\u00f2 es considera una eina per disminuir la seva activitat. No obstant aix\u00f2, sense estar associada a tractament antibi\u00f2tic, farmacol\u00f2gic o bot\u00e0nic, no s’eradicar\u00e0 el sobrecreixement.<\/p>\n La dieta baixa en FODMAPs no est\u00e0 dissenyada per seguir-la tota la vida, sin\u00f3 que t\u00e9 car\u00e0cter transitori en la seva fase estricta (1-2 setmanes) havent-se de progressar per evitar generar m\u00e9s disbiosi, ja que sense fibra, la microbiota saludable es veur\u00e0 afectada i la recuperaci\u00f3 es pot veure compromesa.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_cta title=\u00bbContacta amb nosaltres\u00bb button_url=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/ca\/dietes-barcelona\/\u00bb button_text=\u00bbContacta \u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ header_level=\u00bbh3″ background_color=\u00bb#f5f5f5″ custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_color=\u00bb#000000″ button_border_color=\u00bb#e09900″ button_icon=\u00bb=||divi||400″ button_icon_placement=\u00bbleft\u00bb background_layout=\u00bblight\u00bb custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|false|false\u00bb border_width_all=\u00bb2px\u00bb border_color_all=\u00bb#e09900″ border_style_all=\u00bbdotted\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n \u00c9s indispensable l’acompanyament d’un dietista-nutricionista perqu\u00e8 pugui personalitzar-se a cada cas concret i se un guia en la reintroducci\u00f3 en funci\u00f3 de la simptomatologia presentada.<\/p>\n [\/et_pb_cta][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#e09900″ _builder_version=\u00bb4.16″ custom_margin=\u00bb-28px||0px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Encara que soni a t\u00f2pic, la gesti\u00f3 de l’estr\u00e8s \u00e9s fonamental i \u00e9s el tercer pilar de la ter\u00e0pia.<\/p>\n L’estr\u00e8s cr\u00f2nic t\u00e9 implicacions org\u00e0niques que afavoreixen la proliferaci\u00f3 dels bacteris<\/strong>: disminueix l’\u00e0cid clorh\u00eddric de l’est\u00f3mac, augmenta el risc de colonitzaci\u00f3 de microorganismes pat\u00f2gens i de translocacions, s’altera el sistema immunitari incrementant el risc d’al\u00b7l\u00e8rgies i malalties autoimmunes, el peristaltisme intestinal es desajusta, etc.<\/p>\n El meu consell \u00e9s:<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/tractament-SIBO.jpg\u00bb alt=\u00bbtractament SIBO infografia\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.16″ background_color=\u00bb#f5f5f5″ custom_padding=\u00bb10px|10px|10px|10px|false|false\u00bb border_width_all=\u00bb2px\u00bb border_color_all=\u00bb#e09900″ border_style_all=\u00bbdashed\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n No vull acomiadar-me sense recordar que aquest text \u00e9s una explicaci\u00f3 que pret\u00e9n recollir informaci\u00f3 que pugui resultar d’utilitat. No substitueix en cap cas les visites amb els professionals sanitaris adequats per a una correcta avaluaci\u00f3 i tractament personalitzats a cada cas concret.<\/p>\n Si t’ha servit d’ajuda, m’alegra. Si creus que pot ser \u00fatil per als teus coneguts t’animo a compartir-lo i si et sorgeix alguna pregunta o vols fer alguna aportaci\u00f3 no dubtis en escriure’ns als comentaris.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_team_member name=\u00bbNatalia Celma \u00bb position=\u00bbDietista – Nutricionista\u00bb image_url=\u00bbhttps:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/natalia-celma.jpg\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_team_member][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cada vegada som m\u00e9s conscients que la nostra microbiota t\u00e9 un paper remarcable a la nostra salut ja te influ\u00e8ncia no \u00fanicament en el tr\u00e0nsit intestinal sin\u00f3 que es relaciona amb el sistema immunitari, endocr\u00ed, urinari… fins i tot pot estar implicada en el desenvolupament de c\u00e0ncer. Per diferents factors la nostra microbiota pot patir […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10378,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-10372","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-alimentacio-salut"],"yoast_head":"\n![](\"https:\/\/www.centrojuliafarre.es\/wp-content\/plugins\/vcgs-toolbox\/img\/pio-icon.png\"){kind=icon}
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tQu\u00e8 \u00e9s el SIBO?<\/h2>\n
\n
Manifestacions cl\u00edniques. Quins s\u00f3n els s\u00edmptomes?<\/h2>\n
Alteracions derivades de l’acumulaci\u00f3 de gas<\/u><\/h3>\n
\n
Derivades de la producci\u00f3 de metab\u00f2lits t\u00f2xics (endotoxines, compostos bacterians, etc.)<\/u><\/h3>\n
\n
\n
Derivades de no atendre i no tractar els s\u00edmptomes anteriors durant molt de temps.<\/u><\/h3>\n
Per qu\u00e8 apareix el SIBO? Causes.\u00a0<\/h2>\n
Causes anat\u00f2miques:<\/u><\/h3>\n
\n
\n
\n
\n
\n
D\u00e8ficit d’\u00e0cid g\u00e0stric, bilis i \/ o enzims digestius. <\/u><\/h3>\n
\n
\n
\n
Disminuci\u00f3 de la motilitat intestinal (moviments propis de l’intest\u00ed).<\/u><\/h3>\n
\n
\n
Patologies autoimmunes:<\/u><\/h3>\n
Diagn\u00f2stic<\/h2>\n
A quin professional m\u00e8dic anar en primer lloc?<\/u><\/h3>\n
Quines proves realitzar?<\/u><\/h3>\n
\n
\n
1. Respectar les indicacions per preparar la prova.<\/u><\/h3>\n
\n
2. El test ha de mesurar els dos gasos (hidrogen i met\u00e0)<\/u><\/h3>\n
\n
\n
Tractament de l’sobrecreixement bacteri\u00e0<\/h2>\n
Tractament amb f\u00e0rmacs convencionals o amb herbacis:<\/u><\/h3>\n
Antibi\u00f3ticos farmacol\u00f3gicos:<\/u><\/h3>\n
\n
Productes herbacis amb acci\u00f3 antibi\u00f2tica<\/u><\/h3>\n
\n
Dieta i SIBO<\/h2>\n
Gesti\u00f3 de l’estr\u00e9s<\/h2>\n
\n